馬薩諸塞州
林恩市
林恩市職員事務處
出生證明
登記號:1602
孩子
姓名:X X X
出生日期:2008年12月17日 時間:下午12:56
性別:女
出生地:馬薩諸塞州塞勒姆
母親
姓名:張翠玲
婚前姓氏:張 出生日期:1969年4月13日
出生地:中國西平縣
住址:馬薩諸塞州林恩市
父親
姓名:高 X X
出生地:中國焦作市
出生日期:1967年6月6日
登記日期:2008年12月30日
本人,即下述簽署人,特此證明本人系林恩市辦公職員,負責保管本辦事處法律規定的出生證明;本人特此證明該文件是真實副本文件。
2012年6月27日在林恩市,本人親筆簽字并加蓋林恩市印章,以資為證!
以下為出生證明原文
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